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Amniocentese e análise do líquido amniótico

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Postado em 25/04/2009 às 10:00:00 por Carlos de Carvalho

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Amniocentese e análise do líquido amniótico - (Amniocentese – código AMB: 4.09.02.01-3)

(Rotina de líquido amniótico-amniograma – citológico; espectofotometria; creatinina e teste de Clements- código AMB: 4.03.09.44-4)

Material a ser analisado: Líquido amniótico.

Tempo necessário para obter o material do paciente: 45 a 60 minutos.

Finalidade:

• Diagnosticar as características cromossômicas

• Diagnosticar as anormalidades e desordens do desenvolvimento do sistema nervoso fetal.

• Diagnosticar doença hemolítica do recém nascido.

• Diagnosticar as demais possíveis anormalidades fetais

• Determinar a maturidade fetal, principalmente a pulmonar

• Identificar o sexo do feto, quando um ou ambos pais são portadores de patologias unidas ao sexo como a hemofilia

• Diagnosticar transtornos metabólicos como a mucopolisacaridose.

• Avaliar a saúde fetal descobrindo a presença de fezes ou sangue ou dosando níveis do estriol ou hormônios tireoideanos fetais.

O procedimento é freqüentemente recomendado para as mulheres com mais de 35 anos, naquelas que tenham tido abortos, ou quando existe uma historia familiar positiva para defeitos genéticos.

Além disso, é utilizado em casos de gravidez de risco. Só 10% das má formações são descobertas pela amniocentese.

Muitos transtornos como as má formações congênitas do coração, fenda palatina ou o atraso de desenvolvimento mental não podem ser diagnosticadas pela prova.

Preparação previa: 12 horas de jejum.

Exige-se consentimento escrito da paciente, a qual deve ser informada sobre os riscos.

Riscos: aborto espontâneo, lesão do feto ou da placenta.

Descrição do exame:

Deve ser efetuado em uma clínica ou em um consultório médico, após a 16a semana da gravidez.

Uma agulha estéril é inserida através da pele, músculo e útero, na cavidade amniótica. É dirigida até a parte posterior do pescoço do feto.

A posição do feto é determinada por ultra-sonografia. São aspirados cerca de 10 cm3 de líquido amniótico com uma seringa.

Controla-se posteriormente a freqüência respiratória, a pressão arterial e o pulso da paciente, bem como os batimentos cardíacos do feto a cada 15 minutos, durante 1 hora.

A paciente deverá ser orientada para observar a presença de dor abdominal ou contrações abdominais, cãimbras, calafrios, controle da temperatura, sangramento vaginal.

Controlar também se existe, ao término da prova, hiperatividade fetal ou intensa hipoatividade, devendo comunicar imediatamente qualquer alteração ao médico.

Resultados: Podem estar disponíveis dentro de alguns dias ou semanas(Os valores são determinados pela análise química do líquido extraído).

Valores normais: O líquido deve ser claro, com cromossomos normais e não deve conter bilirrubina, mecônio, bactérias ou acetilcolinesterase, ou mais de 2 mg/100ml de creatinina. Deve apresentar fosfatidilglicerol e glicose menor que 45 mg/100ml.

Confiabilidade dos resultados: boa.

Fatores que podem alterar os resultados:

• Mononucleose infecciosa da mãe

• Cirrose Hépática

• Câncer

• Teratoma

• Tumor de mama

• Carcinoma gástrico

• Carcinoma pancreático

• Tirosinemia hereditária da mãe Sangue fetal no líquido extraído

• Presença de fezes do feto no líquido Falta de jejum prévio de 12 horas









 
 
 
 
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