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Cardiologia e Hemodinâmica

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Postado em 26/05/2010 às 20:23:15 por David Gabbay

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QUAIS OS RESULTADOS DO TRATAMENTO PERCUTÂNEO DA DAC NO MUNDO REAL?

O REGISTRO SAFIRA
DAVID GABBAY; Leonardo C.Rocha; Maria Fernanda Zulani; Salvador B.Cristovão; João Batista O.; Danilo F.O.Maksud; Joaquim David C.; Ricardo S.Parente; Eduardo Erudilho; José Armando Mangione

H.BENEFICENCIA PORTUGUESA SPH.ALEMÃO O.CRUZ

Introdução: Os stents farmacológicos(SF) mostraram-se efetivos nos estudos randomizados na redução da revascularização do vaso alvo(RVA).Entretanto, estes estudos,devido a rigorosos critérios de seleção e exclusão,foram realizados em pacientes estáveis,com lesões coronárias de menor complexidade,não refletindo a prática clínica diária.O registro SAFIRA foi idealizado para avaliar a eficácia e segurança dos SF em uma extensa coorte de pacientes do "mundo real",com um período de seguimento clínico de até 7 anos.
Métodos e Resultados: Entre julho de 2002 e dezembro de 2009,foram incluídos 1231 pacientes(p),com 1827 lesões tratadas com stents farmacológicos(média 1,48 stent/paciente) em 3 centros.A idade média foi de 64,0±11,69 anos,sendo 71,6% do sexo masculino,32,2% diabéticos,65,2% dislipidêmicos e 77,4% hipertensos.Segundo o quadro clínico 11,75% estavam assintomáticos,46,5% apresentavam angina estável e 35,8% síndrome coronária aguda. O sucesso do procedimento foi de 97,9%.No seguimento clínico,de 1134p(94,15%) em um período médio de 1106±772 dias,observou-se taxas de:óbito cardíaco 1,9%,infarto agudo do miocárdio 1,4%, e RVA 4,9%. A incidencia de trombose definitiva/provável foi de 1,2%.A sobrevida livre de eventos cardíacos adversos maiores(ECAM) neste período foi de 91,8%.
Conclusões: A análise de até 7 anos de evolução dos pacientes do registro SAFIRA demonstrou efetividade e segurança dos stents farmacológicos no tratamento da doença arterial coronária em nosso meio, com taxas favoráveis de ECAM e de trombose do stent em uma população com diferentes graus de complexidade clínica e angiografica.
 
 
 
 
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